Hormonelle præventionmetoder som p-piller er ikke for alle - og ikke alle tåler dem heller. Kobber-lUD kan være et godt, hormonfrit alternativ for mange kvinder, der stadig ønsker effektiv prævention. Omkostningstjekeksperten forklarer detaljeret i et interview, hvilke omkostninger der kan afholdes for kobberspiralen.
Spørgsmål: Hvad er kobberspiralen, og hvordan (godt) fungerer den?
Ekspert med omkostningskontrol: IUD, også kendt medicinsk som intrauterin enhed (IUD), er faktisk et velkendt prævention. Det medicinske udtryk er afledt af ordet "intrauterin", hvilket betyder "at sidde inde i livmoderen" - og det er netop her IUD bruges af gynækologen.
Formen og størrelsen på lUD er variabel, en speciel form er den såkaldte kobberkæde, som er forankret direkte i livmodervæggen og kun består af kobberled, der trækkes på en kirurgisk tråd. Det er mere fleksibelt end andre intrauterine enheder og derfor ofte lettere at bruge og mere behageligt at bære selv i vanskelige tilfælde.
Kobber-lUD er et alternativ til hormonel prævention
Der er forskellige intrauterine enheder med forskellige metallegeringer. I tilfældet med kobber-lUD er det kobberindholdet, der yder et stort bidrag til den prævention. Kobberioner, som konstant frigives af spolen, forkorter sædens levetid og hæmmer deres mobilitet. Derudover bruges sølv og guld ofte til at forlænge spiralen og for at forhindre betændelse.
Kobberionerne i spolen akkumuleres også i slimet i livmoderhalsen og i livmodersekretionerne og også i æggelederne. Virkningen af kobberionerne på disse sekreter sikrer, at selv et æg, der tilfældigvis stadig befrugtes, ikke kan implantere sig selv. Denne beskyttelse findes umiddelbart efter, at gynækologen har indsat lUD.
I bunden af hver lUD er der hentningssuturer, der kan bruges til at fjerne spolen. Normalt kan en lUD forblive i livmoderen i omkring tre til fem år, men den skal fjernes senest efter 10 år, selv i problemfrie tilfælde.
IUD er ikke indiceret til alle ondartede sygdomme i underlivet, for kvinder med en højere risiko for blødning, en ektopisk graviditet, der allerede er lidt. Hvis der er en tendens til svær mavebetændelse og en høj risiko for infektion for seksuelt overførte sygdomme, skal lUD snarere ikke bruges. En særlig kontraindikation til brugen af kobber-lUD er kobberlagringssygdomme eller allergi over for andre dele af lUD.
Inden for maksimalt 5 dage efter en mulig befrugtning kan lUD også bruges som en "nødhjælp" til at udføre "prævention bagefter".
Sikkerheden ved kobber-lUD er altid baseret på niveauet af kobberindhold - Perleindekset (svangerskabsforebyggende sikkerhed) er derfor mellem 0,9 og 3 for lUD'er eller mellem 0,4 og 1 for kobberkæder, perleindekset er mellem 0, 1 og 0,5 (til sammenligning: kondomer: 2 - 12, pille 0,1 - 0,9). Pearl Index viser, hvor mange kvinder ud af 100 kvinder, statistisk ekstrapoleret, der bliver gravide, hvis de bruger præventionen i et år.
Omkostningerne ved en kobberspiral indebærer derfor også et tilsvarende sikkerhedsniveau, især med kobberkæden.
Spørgsmål: Hvad koster kobberspiralen?
Priserne på kobberspiralen starter ved € 20
Ekspert med omkostningskontrol: Du kan ikke sige det over hele linjen , da omkostningerne (delvist) er dækket af nogle sundhedsforsikringsselskaber og ikke af andre. Afhængigt af de tjenester, der leveres af de enkelte sundhedsforsikringer, varierer omkostningerne tilsvarende for hver kvinde.
Omkostningerne til selve lUD er i de fleste tilfælde mellem EUR 20 og EUR 100 .
Omkostningerne til indsættelsen skal dog også tages i betragtning. Afhængigt af hvordan proceduren udføres (lokalbedøvelse eller kortvarig anæstesi), kan der afholdes forskellige omkostninger, og typen og omfanget af de indledende undersøgelser kan også variere.
Derfor estimeres omkostningerne til indsættelsen normalt mellem 150 EUR og 300 EUR . Omkostningerne ved indsættelse af kobberkæden kan dog være betydeligt højere. Her kan der opstå op til EUR 350 eller EUR 400 til indsættelse.
Imidlertid er de nødvendige kontroller efter starten (ca. 6 ugers mellemrum) dækket af de fleste sundhedsforsikringer;
Spørgsmål: Hvad er de faktorer, der bestemmer prisen på kobberspiralen?
Ekspert med omkostningskontrol: Her er et par faktorer, der skal overvejes:
- typen af spiral
- om sundhedsforsikringen overtager indsættelsen eller yder tilskud
- hvordan det indsættes
- hvilke indledende undersøgelser er nødvendige
- hvordan den enkelte læge afvikler indledende undersøgelser og placering
- om sundhedsforsikringsselskabet overtager den første kontrol
Spørgsmål: Hvordan er omkostningerne sammenlignet med andre (hormonelle) svangerskabsforebyggende midler?
Kobber-lUD er billig sammenlignet med andre svangerskabsforebyggende midler
Eksempel på omkostningskontrol: Du skal altid vurdere det lidt fra sag til sag. Generelt er kobber-lUD en meget billig form for prævention. Hvis du sammenlægger de gennemsnitlige samlede omkostninger på omkring EUR 300 (spiral og indsættelse) til slidperioden på 3 år, er de månedlige omkostninger omkring EUR 8 .
På grund af de højere omkostninger ved kobberkæden skal du beregne omkring det samme beløb, da brugstiden næsten altid er længere (5 år).
Da ikke alle kvinder kan rejse et beløb på flere hundrede euro på én gang, tilbyder mange gynækologer allerede afdrag.
Omkostningssammenligning med andre præventionsmetoder:
| P-piller | Månedlig pris |
|---|---|
| pille | fra 4 EUR pr. måned til 25 EUR pr. måned afhængigt af præparatet |
| P-piller (EVRA) | månedligt omkring 25 EUR, tre måneder omkring 40 EUR |
| Prævention ring | månedligt ca. 20 EUR - 25 EUR, 3 måneder omkring 50 EUR |
| Tre måneders injektion | 25 EUR - 30 EUR i 3 måneder plus op til 15 EUR til injektionen (lægesalær) |
| kondom | ca. 0,20 - 1,50 EUR pr. stk., latexfrie kondomer ca. 1 EUR - 1,50 EUR pr. stk |
| Femidom | ca. 60 EUR pr. 30 stk |
| Cervikal hætte eller membran | ca. 40 EUR - 70 EUR, ekstra omkostninger for geler og suppositorier |
Indtil videre fungerer kobber-lUD og også kobberkæden med de månedlige omkostninger ganske godt - de er trods alt blandt de mere omkostningseffektive præventionsmetoder og er ikke desto mindre relativt sikre og billige at bruge.
Geler og suppositorier anvendes generelt meget sjældent og anbefales ikke nødvendigvis som den eneste metode til prævention.
En meget bæredygtig prævention kan opnås ved sterilisering - men dette kan ikke vendes bagefter. Afhængig af den anvendte metode (tubal ligation eller Essure-metode) ligger omkostningerne ved dette normalt fra 600 EUR til 1.600 EUR .
