Plejeydelser i natura er plejeforanstaltninger inden for hjemmepleje eller dag- og natpleje. De leveres af professionelle sygeplejeydelser eller andre plejere. En godkendt grad af sygepleje er påkrævet for godkendelse. Plejeforsikringsfondene godkender ydelserne som et alternativ til plejetillægget eller som en kombineret service sammen med plejetillæg.
Hvad er plejefordele i naturalier?
Care-in-kind er det udtryk, der bruges til at beskrive tjenester, som professionelle sygeplejersker leverer inden for hjemmeplejen. En tilladelse til indlæggelse dag eller nat er også mulig. Ydelserne omfatter tre underområder: kropsrelaterede plejetiltag, plejeydende foranstaltninger og hjælp til husholdning.
- Kropsrelaterede plejeforanstaltninger: Disse inkluderer for eksempel hjælp til tøjskift, brusebad og spisning.
- Sygeplejeforanstaltninger: Disse omfatter blandt andet tilrettelæggelse af fritid, hukommelsestræning og støtte til den plejebehovende med sociale kontakter.
- Hjælp med husholdning: Dette underområde omfatter opgaver såsom shopping, oprydning og tilberedning af måltider.
En ”ting”, der er nødvendig for pleje - for eksempel et produkt til fysisk hygiejne - betragtes ikke som en plejefordel på trods af navnet, men betegnes som plejehjælp til forbrug. Alle refunderbare hjælpemidler til ældre er opført i de lovpligtige sundhedsforsikringsselskabers hjælpekatalog. Kataloget indeholder mere end 30.000 produkter.
Hvem er berettiget?
For at kunne bruge tjenesterne kræves et af fem plejeniveauer (undtagen 1). Klassificeringen eller opgraderingen til et af disse plejeniveauer er baseret på et plejecertifikat. For dem med lovbestemt sundhedsforsikring foretager eksperter fra MDK (Medicinsk Service i Sygesikringskassen) vurderingen. Medicinske eksperter er ansvarlige for privatforsikrede personer. En vurdering finder sted på forsikredes anmodning til forsikringsselskabet.
Personer med plejeniveau 1 er ikke berettigede. Du kan dog modtage et månedligt nødbeløb på 125 euro til yderligere pleje- og nødhjælpstjenester. Dette beløb er tilgængeligt for mennesker, der har behov for pleje af alle anerkendte niveauer af pleje og udbetales til et specifikt formål.
I hvilket omfang er plejeydelser i naturalier godkendt?
Mængden af naturalydelser blev angivet i Long-Care Care Strengthening Act 2, der trådte i kraft den 1. januar 2017. Følgende sætninger gælder:
- 0 euro pr. Måned for personer med plejeniveau 1
- 689 euro pr. Måned for personer med plejeniveau 2
- 1.298 euro pr. Måned for personer med plejeniveau 3
- 1.612 euro pr. Måned for personer med plejeniveau 4
- 1.995 euro om måneden for personer med plejeniveau 5
Hvad er forskellen mellem plejeydelse og naturalydelser?
Omsorgstillæg og naturalydelser til fælles har til fælles, at begge tilfælde er plejeydelser, der udbetales på baggrund af en anerkendt grad af pleje (fra PG 2).
Plejetillægget er en kontant ydelse. Sygeplejefonden betaler den plejebehov direkte et beløb. Disse penge bruges til at kompensere slægtninge, venner eller andre ikke-professionelle plejere for den indsats, der er forbundet med hjemmeplejen.
Plejeydelser i naturalier er ikke monetære, men tjenester. De leveres af professionelle plejere. Sygeplejetjenesten fakturerer sygeplejefonden direkte. Der er ingen betaling til den plejebehovende.
Hvad er den samlede præstation?
Den kombinerede service er en blanding af plejetillæg og plejeydelser i naturalier og praktisk set hjemmepleje fra pårørende og plejetjenester. I det første trin bestemmes alle de opgaver, som sygeplejepersonalet skal påtage sig. Omkostningerne svarer til en andel af den maksimalt mulige mængde plejeydelser i naturalier i henhold til den godkendte grad af pleje. I det andet trin overføres forskellen mellem det maksimale beløb og de faktiske omkostninger til plejetillægget og udbetales til den plejebehovende. En sådan blandet form giver mening, hvis pårørende selv vil overtage en del af hjemmeplejen, men har brug for støtte fra fagfolk til fysisk krævende plejeforanstaltninger.