Indtil udgangen af 2016 var plejeniveau 2 midten af tre plejeniveauer for plejebehov. Det svarede til behovet for tung pleje. I begyndelsen af 2017 blev de tre plejeniveauer til fem nye plejeniveauer i overensstemmelse med Care Strengthening Act II. Omsorgsniveau 2 svarer nu til plejeniveauer 3 og 4. Her kan du finde alle vigtige oplysninger om emnet.
Hvad er plejeniveau 2?
Frem til udgangen af 2016 var der tre plejeniveauer, hvor forsikrede personer med behov for pleje kunne klassificeres. Pleje niveau 2 var midten af disse niveauer og var beregnet til dem, der har brug for alvorlig pleje. Med hensyn til langtidsplejeforsikring var der behov for tung pleje, hvis plejeudgifterne var mindst tre timer om dagen, hvoraf mindst to timer blev taget højde for ved grundlæggende pleje, og grundlæggende pleje var påkrævet tre forskellige tidspunkter om dagen.
Klassificeringen i plejeniveau 2 blev udført efter ansøgning ved vurdering i ansøgerens hjemmemiljø. Sundhedsforsikringsselskabernes (MDK) medicinske service forsynede eksperterne til dem med lovbestemt forsikring. Medicproof GmbH-eksperter var ansvarlige for vurderingen af privatforsikrede personer. Disse ansvarsområder blev bevaret, selv efter skiftet til plejeniveauer i 2017.
Som et supplement til plejeniveau 2 var eksperten i stand til at certificere, at den undersøgte person havde begrænsede daglige færdigheder. Der var begrænset hverdagskompetence, hvis den forsikrede ikke længere var i stand til at udføre hverdagsopgaver i det normale omfang på grund af demens, et intellektuelt handicap eller en psykisk sygdom.
Hvis de blev tildelt plejeniveau 2, havde den forsikrede ret til forskellige fordele fra plejefonden. Disse omfattede plejetillæg, plejeydelser i naturalier, antagelse af plejeomkostninger i tilfælde af indlæggelse samt præventiv pleje, kortvarig pleje og dag- og natpleje.
Betingelser for plejeniveau 2
Pleje niveau 2 krævede et stort behov for pleje. I systemet med plejeniveauer var begrebet behov for pleje baseret på den tid, der kræves til pleje. Behovet for tung pleje blev givet, hvis tre betingelser var opfyldt:
- De plejere har brug for mindst tre timer på et ugentligt gennemsnit for pleje.
- Af disse mindst tre timer kræves mindst to timer til grundlæggende pleje.
- Grundlæggende pleje er påkrævet mindst tre gange om dagen på forskellige tidspunkter.
Grundlæggende pleje omfatter ernæring, mobilitet og personlig hygiejne for den plejebehov.
- Ernæring: Hjælp til ernæring inkluderer at skære mad i bidende bid og om nødvendigt “fodre” det, dvs. hjælpe med madindtagelse.
- Mobilitet: Mobilitet inkluderer mange aktiviteter, der kræver fysisk aktivitet. Dette inkluderer af- og påklædning, at forlade og lede efter sengen, gå, stå og klatre op ad trapper samt at forlade og lede efter lejligheden.
- Personlig pleje: Ud over badning, brusebad og vask inkluderer personlig pleje også børstning af tænder, barbering og kæmning af den plejebehov.
Pleje af håndvasken, såsom kæmning, er også en af de opgaver, der falder inden for grundlæggende pleje.
Den tid, der var tilbage efter den grundlæggende pleje på mindst to timer om dagen, i alt mindst tre timer, blev givet i plejeniveau 2 til hjemmepleje, for eksempel til:
- Opvask eller ilægning og aflæsning af opvaskemaskinen
- Foretag køb
- Forberedelse af måltider
- Rengøring af boligarealer
- Opvarmning af boligarealet
- Vask, tørring og strygning af tøj
Betingelser for plejeniveau 2 med begrænsede daglige færdigheder
Bekræftelsen af de begrænsede daglige færdigheder forudsatte demensrelaterede handicap, en psykisk sygdom eller en mental handicap. For at vurdere hverdagens færdigheder brugte anmelderne et 13-punkts katalog. Mindst to af de 13 point skulle anvendes og føre til en forringelse af udførelsen af hverdagens opgaver i mindst seks måneder.
Testkriterier for begrænsede daglige færdigheder
- Den undersøgte person er verbalt aggressiv.
- Den undersøgte person vurderer forkert eller forårsager farlige situationer.
- Den undersøgte person håndterer forkert farlige genstande eller potentielt farlige stoffer.
- Den undersøgte opfører sig fysisk eller verbalt aggressivt og misforstår situationen.
- Emnet viser upassende adfærd i forbindelse med specielle situationer.
- Den undersøgte person er ikke i stand til at opfatte sine egne følelser eller behov.
- En angstlidelse eller terapiresistent depression gør den undersøgte person ude af stand til det nødvendige samarbejde i terapeutiske eller beskyttende foranstaltninger.
- På grund af en forstyrrelse af de højere hjernefunktioner har den undersøgte person problemer med at klare hverdagens sociale aktiviteter.
- Den undersøgtes dag-nat-rytme forstyrres.
- Den undersøgte person er ikke i stand til at planlægge eller strukturere den daglige rutine.
- Den undersøgte person forstår ikke hverdagssituationer og reagerer uhensigtsmæssigt på dem.
- Den undersøgte persons opførsel er ustabil eller følelsesmæssigt ukontrolleret.
- Som et resultat af terapiresistent depression har den undersøgte person en overvejende fortvivlet, hjælpeløs, deprimeret eller håbløs følelse.
En oversigt over plejeniveau 2-tjenester
Her er en oversigt over de tjenester, der er dækket af de langvarige plejeforsikringsfonde for plejebehov i plejeniveau 2:
- Omsorgstillæg for hjemmepleje fra private plejere
- Care-in-kind til sygeplejersker i hjemmet
- Tilsynsbeløb for yderligere support- og nødhjælpstjenester
- Kortvarig pleje, når der er et midlertidigt øget behov for pleje
- Forebyggende pleje, hvis plejere midlertidigt forhindres i at gøre det
- Dag- og natpleje til semi-indlæggelse
- Indlæggelsespleje
- Yderligere tjenester
Omsorgstillæg
Plejetillægget udbetales som en kontant ydelse til plejebehov, der plejes af private plejere som familiemedlemmer eller venner i hjemmemiljøet. De, der har brug for alvorlig pleje på plejeniveau 2, havde ret til 458 euro plejetillæg pr. Måned. Med begrænsede hverdagsfærdigheder blev 87 euro tilføjet, så det samlede beløb var 545 euro pr. Måned.
Plejeydelser i naturalier
Plejeydelser i naturalier, som plejeydelse, skal sikre pleje i hjemmet. De udbetales ikke kontant, men leveres af uddannet sygeplejepersonale. Normalt er disse ansatte i en ambulant plejetjeneste. De, der har behov for tung pleje på plejeniveau 2, havde ret til plejeydelser i naturalier på 1.144 euro pr. Måned eller 1.298 euro pr. Måned, hvis de havde begrænsede daglige færdigheder.
Omsorgstillæg og naturalydelser var også mulige som en kombination for forsikrede på plejeniveau 2. Specifikt betyder det, at en del af hjemmeplejen kunne overtages af pårørende og en anden del af ambulant pleje. Denne kombination er stadig mulig efter overgangen til plejeniveauer i 2017.
Plejeydelser i naturalier gælder for hjemmepleje, f.eks. Af en ambulant pleje.
Pleje beløb
B var beregnet til yderligere support- og hjælpetjenester. Det var 104 euro og kunne også fordobles til 208 euro, hvis den plejebehov havde reduceret de daglige færdigheder markant. Omsorgs- og nødhjælpstjenesterne omfattede hjælp i husstanden og støtte til hverdagen.
Dette omfattede aktiviteter som at lege sammen og gå en tur såvel som at ledsage dem med besøg hos myndighederne eller hjælp til shopping. Yderligere support- og hjælpetjenester blev tilbudt af hverdagslige ledsagere, hushjælpere og frivillige. Siden 2017 er plejebeløbet blevet et nødhjælpsbeløb på 125 euro.
Kortvarig pleje
Kortvarig pleje er en midlertidig, fuldt indeliggende form. Den plejebehov plejes på et plejehjem i en begrænset periode. Denne foranstaltning kan være nyttig, hvis der er et midlertidigt øget behov for pleje, f.eks. Umiddelbart efter et hospitalsophold. Selv om plejepersonalet midlertidigt er fraværende, kan kortvarig pleje sikre kontinuerlig pleje af den person, der har behov for pleje.
De, der har brug for alvorlig pleje på plejeniveau 2, havde ret til kortvarig pleje i størrelsesordenen 1.612 euro i højst 28 dage om året. Denne ret kunne øges til maksimalt 3.224 euro og 56 dage om året, hvis der ikke blev taget nogen pleje i det aktuelle kalenderår.
Forebyggelse pleje
Forebyggende pleje er beregnet til at lindre private plejere og give dem timeout fra den daglige pleje. Det er en af tjenesterne i ambulant pleje i hjemmemiljøet og kan udføres af andre private plejere, men også af sygeplejepersonale.
På plejeniveau 2 havde forsikrede ret til maksimalt 28 dages forebyggende pleje om året. Et beløb på 1.612 euro var til rådighed for dette. Hvis der ikke var behov for kortvarig pleje i det samme år, kunne retten til forebyggende pleje øges til maksimalt 42 dage og et beløb på 2.418 euro.
Dag og nat pleje
Ved dag- eller natpleje tilbringer den plejebehov et par timer om dagen i en daginstitution. Dette kan være nattetimerne eller det tidspunkt, hvor private plejere går rundt med deres job. Dag- eller natplejeudbyderen er ansvarlig for transport til anlægget og tilbage til lejligheden. Sygeplejefondene overtog dagplejeydelser på plejeniveau 2 op til et beløb på 1.144 euro.
Indlæggelsespleje
På plejeniveau 2 var det muligt at påtage sig plejeomkostninger i døgninstitutioner op til et beløb på 1.330 euro pr. Måned. Plejeomkostningerne udgør dog kun en del af de samlede udgifter til indlæggelse. Indkvartering, måltider og en andel af investeringsomkostningerne i plejehjem, der ikke er offentligt subsidierede, og skal bæres af den plejebehov.
Det eget bidrag til de samlede omkostninger kan variere meget i de 13.000 plejehjem i Tyskland. Staten, placeringen og tilgængeligheden samt udstyret har en betydelig indvirkning på prisen. I gennemsnit kan de omkostninger, der skal bæres af dig selv, anslås til omkring 1.500 euro.
Yderligere tjenester
Finansiering til aldersmæssig renovering
De forsikrede på plejeniveau 2 kunne modtage op til 4.000 euro fra plejeforsikringskasserne til aldersmæssige hjemmekonvertering. Beløbet var tilgængeligt igen på et senere tidspunkt, hvor ændringer i plejesituationen gjorde det nødvendigt med yderligere renoveringsarbejde. Typiske eksempler på aldersbestemte justeringer af boligarealer inkluderer:
- Installation af en barrierefri bruser
- Installation af et barrierefrit toilet
- Installation af et barrierefrit køkken
- Installation af et hoftebad
- Konvertering af bruseren til et badekar
- Installation af en trappelift
- Installation af en platformslift
- Montering af en kørestolsrampe
Til den aldersmæssige renovering kunne forsikrede på plejeniveau 2 modtage et tilskud på op til 4.000 euro.
Hjælpemidler og plejemidler
Forsikrede på plejeniveau 2 kunne købe hjælpemidler og plejehjælpemidler såsom et husnummer, en rullator eller placeringshjælp efter anmodning med antagelse af omkostninger. Tilskud, der kunne refunderes, var og er anført i hjælpelisten for de lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber og i de private sundhedsforsikringsselskabers hjælpekatalog.
Plejehjælpemidler til forbrug
Plejehjælpemidler til forbrug er for eksempel desinfektionsmidler, engangshandsker, beskyttelsestøj til plejepersonale og sengebeskyttelsesindsatser. På plejeniveau 2 var et månedligt fast beløb på 40 euro til rådighed til brug af plejemidler.
Konsultationsbesøg
Omsorgsniveau 2 giver den plejebehov og deres pårørende ret til to gratis konsultationer med en uddannet plejeleder.
Konvertering fra plejeniveauer til plejeniveauer
Skiftet fra plejeniveauer til plejeniveauer i 2017 repræsenterer en grundlæggende ændring i perspektivet af begrebet plejebehov. Mens den tid, der kræves til pleje, var afgørende for klassificering i et plejeniveau, er forringelsen af uafhængigheden afgørende for klassificering i plejeniveauer.
Eksperterne fra MDK eller Medicproof GmbH bestemmer forringelsen af uafhængigheden på baggrund af seks livsområder såsom mobilitet og selvforsyning. Der tildeles point for hvert livsområde. De vægtede point for de enkelte livsområder resulterer derefter i en samlet værdi på 0 (ingen forringelse af uafhængighed) til 100 (maksimal forringelse af uafhængighed).
Enhver, der blev klassificeret i plejeniveau 2 frem til 2016, har automatisk haft plejeniveau 3 siden 2017. Hvis du er klassificeret i plejeniveau 2 med begrænsede hverdagsfærdigheder, sker der en automatisk ændring til plejeniveau 4.
Andre vigtige ændringer:
-
De begrænsede hverdagsfærdigheder udelades som et uafhængigt kriterium for vurderingen.
-
Det såkaldte "plejeniveau 0" - dette var tjenester med betydeligt begrænsede hverdagsfærdigheder uden et plejeniveau - tildeles et plejeniveau.
-
Omsætningsbeløbet for yderligere pleje- og nødhjælpstjenester er blevet kaldt nødhjælpsbeløbet siden 2017. Mennesker, der har behov for pleje på alle plejeniveauer, har ret til et nødbeløb på 125 euro.
Forringelsen af uafhængigheden er afgørende for klassificeringen i plejeniveauer.
En oversigt over plejeniveauer og plejeniveauer
- Pleje niveau 1: Dette laveste niveau af pleje var ikke optaget i systemet med plejeniveauer, så det sænker indgangstærsklen for behovet for pleje i form af plejefondene.
- Omsorgsniveau 2: Omsorgsniveau 2 svarer til plejeniveau 1 samt ydelserne til mennesker med markant begrænsede hverdagsfærdigheder uden plejeniveau ("plejeniveau 0").
- Pleje niveau 3: Pleje niveau 3 svarer til pleje niveau 1 med begrænsede daglige færdigheder og pleje niveau 2.
- Pleje niveau 4: Pleje niveau 4 svarer til pleje niveau 2 med begrænsede daglige færdigheder og pleje niveau 3.
- Pleje niveau 5: Pleje niveau 5 svarer til pleje niveau 3 med begrænsede daglige færdigheder og pleje niveau 3 med modgang.
Uafhængighed og vigtige tjenester i plejeniveau 3 (tidligere plejeniveau 2)
|
Forringelse af uafhængighed |
47,5 til under 70 ud af 100 point |
|
Omsorgstillæg |
545 euro |
|
Plejeydelser i naturalier |
1.298 euro |
|
Reliefbeløb |
125 euro |
|
Indlæggelsespleje |
1.262 euro |
Uafhængighed og vigtige tjenester i plejeniveau 4 (tidligere plejeniveau 2 med begrænsede hverdagsfærdigheder)
|
Forringelse af uafhængighed |
70 til under 90 ud af 100 point |
|
Omsorgstillæg |
728 euro |
|
Plejeydelser i naturalier |
1.612 euro |
|
Reliefbeløb |
125 euro |
|
Indlæggelsespleje |
1.775 euro |