Indtil 2016 var plejeniveau 1 et af tre plejeniveauer, der berettiger dem til ydelser fra langvarig plejeforsikring. En klassifikation svarede til et stort behov for pleje. Med Second Care Strengthening Act blev de tre plejeniveauer ændret til fem plejeniveauer i 2017. Pleje niveau 1 svarer til plejeniveauer 2 og 3. Her er alle vigtige oplysninger.
Hvad er plejeniveau 1?
Omsorgsniveau 1 var det laveste af tre plejeniveauer indtil 31. december 2016. En klassificering i dette plejeniveau fandt sted, hvis behovet for pleje eksisterede i betydelig grad. Omfanget blev bestemt i henhold til et tidssystem for den krævede vedligeholdelse. Behovet for pleje svarede til et gennemsnit på 90 minutter om dagen.
Behovet for pleje blev bestemt ved hjælp af en plejerapport. Rapporter til dem med lovpligtig sundhedsforsikring blev udarbejdet af sundhedsforsikringskassens (MDK) lægeservice. Medicproof GmbH-eksperter udarbejdede rapporterne til privatforsikrede. Skiftet til plejeniveauer har ikke ændret noget med hensyn til ansvar.
Med klassificeringen i plejeniveau 1 var eksperten i stand til at certificere, at den plejebehov også havde begrænsede daglige færdigheder. Begrænsede hverdagsfærdigheder blev bekræftet, hvis den forsikrede ikke længere kunne udføre rutinemæssige hverdagsopgaver i det normale omfang på grund af demens, en psykisk sygdom eller et intellektuelt handicap.
Med klassificeringen i plejeniveau 1 erhvervede den forsikrede ret til ydelser fra plejeforsikringen. Dette omfattede plejeydelse eller naturalydelser, forebyggende pleje, kortvarig pleje, levering af hjælpemidler og plejemidler til forbrug samt tilskud til aldersmæssig renovering.
Kriterier for plejeniveau 1
Pleje niveau 1 krævede et stort behov for pleje, der blev defineret som en plejeindsats på 90 minutter om dagen. Plejeindsatsen blev opdelt i to områder: grundlæggende pleje og hjemmepleje. Grundlæggende pleje bestod af underområderne ernæring, personlig hygiejne og mobilitet.
- Kost: Den madlavning, der er bid i størrelse, og forbruget af mad er opsummeret under ernæring.
- Kropspleje: Underområdet for kropspleje omfattede vask, brusebad, tandpleje, kæmning og barbering samt tømning af tarm og blære.
- Mobilitet: Mobilitet omfattede at stå op og gå i seng, klæde sig på og afklæde sig, gå, stå og klatre op ad trapper samt at forlade og gå tilbage til lejligheden.
I mindst to af de tre underområder skulle plejebehov på plejeniveau 1 være afhængige af hjælp. I alt mindst 45 minutter var planlagt til grundlæggende vedligeholdelse. Højst 45 minutter var tilgængelige for indenlandske tjenester. I løbet af denne tid påtog sig plejere opgaver som madlavning, shopping, rengøring af lejligheden og skift af sengelinned.
Om der er ret til plejeniveau 1 (nu plejeniveau 2 eller 3) afhænger blandt andet af, hvor meget pleje der kræves for de berørte.
Kriterier for plejeniveau 1 med begrænsede daglige færdigheder
En klassificering i plejeniveau 1 med begrænsede daglige færdigheder blev givet, hvis der var et yderligere regelmæssigt behov for pleje på grund af mentale handicap, psykiske sygdomme eller demenslignende handicap. For at vurdere hverdagens færdigheder baserede anmelderne sig på 13 spørgsmål:
- Er personen, der forlader sit opholdsområde ukontrolleret?
- Mangler personen ikke eller forårsager farlige situationer?
- Håndterer personen forkert farlige genstande eller potentielt farlige stoffer?
- Er personen fysisk eller verbalt aggressiv og bedømmer situationen forkert?
- Udviser personen upassende opførsel i forbindelse med særlige situationer?
- Er personen ude af stand til at opfatte sine egne behov eller følelser?
- Er personen ude af stand til det nødvendige samarbejde om beskyttende og terapeutiske tiltag som følge af en angstlidelse eller terapiresistent depression?
- Er der problemer med at klare hverdagens sociale aktiviteter som et resultat af en forstyrrelse af de højere hjernefunktioner?
- Forstyrres personens dag-nat-rytme?
- Er personen ikke i stand til at planlægge og strukturere sin egen daglige rutine?
- Misforstår personen hverdagssituationer eller reagerer uhensigtsmæssigt på dem?
- Opfører personen sig ukontrolleret følelsesmæssigt eller ustabilt?
- Er personen stort set deprimeret, fortvivlet, hjælpeløs eller håbløs som følge af terapiresistent depression?
Hvis den person, der skulle vurderes, viste en lidelse, der varede i mindst seks måneder i to af de 13 områder, blev de tildelt en betydelig begrænsning i de daglige færdigheder. Dette giver den plejebehov ret til at kræve yderligere fordele fra den langvarige plejeforsikring.
Oversigt over pleje niveau 1 fordele
Her er en oversigt over de tjenester, som plejebehov på plejeniveau 1 havde ret til:
- Enten plejeydelse eller naturalydelser
- Pleje- og nødhjælpstjenester
- Kortvarig pleje
- Forebyggelse pleje
- dagpleje
- Andre tjenester
Omsorgstillæg
Plejetillægget er en kontant ydelse. Det betales til plejebehov, der plejes af private plejere i deres hjemmemiljø. Privat plejeperson inkluderer primært slægtninge, venner og bekendte. Omsorgstillægget var 1 244 euro pr. Måned i plejeniveauet. I tilfælde af begrænsede daglige færdigheder modtog den plejebehov yderligere 72 euro, i alt 316 euro.
Plejeydelser i naturalier
Plejeydelser i naturalier er ydelser, som ambulant pleje tilbyder i hjemmet. Personer med behov for pleje kan modtage disse ydelser som et alternativ til plejetillægget. Fakturering sker direkte mellem sygeplejetjenesten og sygeplejefonden. Mennesker med behov for pleje på plejeniveau 1 kunne kræve plejeydelser i naturalier på 468 euro og med begrænsede daglige færdigheder 689 euro. Kombinationen af plejetillæg og naturalydelser kaldes en kombinationsydelse. Det var allerede muligt i systemet med plejeniveauer indtil udgangen af 2016.
Pleje beløb
Omsætningsbeløbet blev betalt for yderligere pleje- og nødhjælpstjenester i hjemmeplejen. Disse omfattede for eksempel tjenester fra hverdagslige ledsagere som gåture med den plejebehov, lege sammen eller passe på kæledyr. Omsætningsgebyret var 104 euro. For folk med begrænsede daglige færdigheder var det 208 euro.
Ubrugte plejeydelser i naturalier kan bruges til at øge mængden af pleje. Af de maksimale 468 euro eller maksimalt 689 euro med begrænsede hverdagsfærdigheder kunne op til 40 procent bruges til yderligere support- og hjælpetjenester. Dette resulterede i en mulig stigning i plejebeløbet med EUR 187,20 eller EUR 275,60.
At gå en tur eller lege sammen samt passe på kæledyr er blandt de pleje- og nødhjælpstjenester, som de berørte modtager økonomisk støtte til.
Kortvarig pleje
Kortvarig pleje er den midlertidige indlæggelse på et plejehjem eller plejehjem. Tjenesten er beregnet til at muliggøre kontinuerlig pleje af den person, der har behov for pleje. Det kan være nødvendigt, hvis pårørende midlertidigt ikke er i stand til at udføre denne opgave, eller hvis der er behov for mere intensiv pleje midlertidigt, f.eks. Efter en operation. Retten til kortvarig pleje i plejeniveau 1 var maksimalt 1.612 euro pr. Måned. Derudover var der en øvre tidsgrænse: kortvarig pleje kunne bruges i maksimalt 28 dage om året.
Forebyggelse pleje
Forebyggende pleje er beregnet til at sikre uafbrudt pleje, hvis omsorgsfulde pårørende forhindres, f.eks. På grund af sygdom eller i ferietiden. Den opfylder således en lignende funktion som kortvarig pleje, men tilbydes ikke i døgninstitutioner, men af plejetjenester som en ambulant tjeneste i hjemmemiljøet.
Det maksimale beløb til forebyggende pleje af forsikrede på plejeniveau 1 var 1.612 euro. Varigheden var begrænset til 28 dage. Det var dog muligt at tælle kortvarig pleje, der ikke blev brugt i det aktuelle år, med den forebyggende pleje.
Dette øgede ydelsen til maksimalt 2.418 euro med en maksimal varighed på 42 dage. 50 procent af sygeplejegodtgørelsen blev fortsat betalt, mens man tog sig af handicappede. Denne praksis er også omfattet af systemet med plejeniveauer siden 2017.
Dagpleje og natpleje
Dag- og natpleje er en semi-stationær form for pleje. Den plejebehov tilbringer en del af dagen eller natten i et plejefacilitet og tilbringer resten af tiden derhjemme. Dag- og natpleje er beregnet til at give pårørende timeout og sikre, at den nødvendige pleje ikke afbrydes.
Ansættelse af familieplejere og gendannelse af søvn er hyppige årsager til, at dag- og natpleje bruges. Mennesker med behov for pleje på plejeniveau 1 havde ret til dag- og natpleje på 468 euro pr. Måned.
Andre tjenester
Ud over de fordele, der er beskrevet ovenfor, havde plejebehov på plejeniveau 1 yderligere krav på langvarig plejeforsikring, for eksempel:
- Medicinsk hjælp til ældre og plejemidler: Mennesker, der har behov for pleje af plejeniveau 1, kan ansøge om medicinsk hjælp såsom vandrere eller gåhjælpemidler og plejehjælpemidler såsom et alarmnummer til hjemmet eller placeringshjælpemidler.
- Forbrugsplejehjælpemidler: Der var et fast beløb på maksimalt 40 euro pr. Måned til rådighed til forbrugsplejehjælpemidler såsom absorberende sengebeskyttelsespuder, desinfektionsmidler eller engangshandsker.
- Aldersbestemt ophold: Langtidsplejeforsikringen subsidierede omkostningerne til aldersbestemt tilpasning af boligarealer op til maksimalt 4.000 euro. Almindelige justeringer inkluderer design af barrierefrie brusere, toiletter og køkkener samt installation af platformslifte og trappelifte.
- Rådgivning om gratis pleje: Slægtninge til plejebehov og de plejebehovede selv havde ret til to gratis konsultationer om året: enten med en plejeleder eller med en plejetjeneste.
Mennesker, der har behov for pleje på plejeniveau 1, har ret til medicinsk hjælp og plejehjælpemidler såsom gående rammer eller gåhjælpemidler.
Konvertering fra plejeniveauer til plejeniveauer
Med anden lov om styrkelse af langvarig pleje ændrede en række ting sig for mennesker med behov for pleje den 1. januar 2017. Det gamle system med tre plejeniveauer er blevet erstattet af et nyt system med fem plejeniveauer. Begrebet begrænsede hverdagsfærdigheder, som kunne tildeles hvert niveau af pleje, forekommer ikke længere i det nye system. Der er heller ingen direkte ækvivalent for "plejeniveau 0".
"Pleje niveau 0" er det almindelige udtryk for tjenester til mennesker med begrænsede hverdagsfærdigheder og uden et plejeniveau. Derudover blev der med plejeniveau 1 oprettet en lavere indgangstærskel til anerkendelse af behovet for pleje. Konkret betyder dette: mennesker, hvis behov for pleje blev anset for lavt for plejeniveau 1, kan klassificeres som plejeniveau 1 i det nye system. Som før 2017 foretages vurderingen for at bestemme behovet for pleje af MDK (lovligt forsikrede) og Medicproof (privat forsikrede).
Med skiftet til plejeniveauer blev udtrykket ”behov for pleje” defineret ud fra et nyt perspektiv. Omsorgsniveauerne var baseret på den tid, der kræves til den nødvendige pleje, i plejeniveau 1, fx 90 minutter om dagen. Omsorgsniveauerne er baseret på graden af uafhængighed for den person, der har behov for pleje. Det bestemmes ved at vurdere seks moduler (områder af livet) som en pointværdi mellem 0 og 100.
Mange tjenester har ikke ændret sig på grund af innovationer. Mennesker med behov for pleje har stadig ret til maksimalt 4.000 euro for en aldersmæssig redesign af beboelsesområdet eller til plejehjælpemidler til forbrug på 40 euro pr. Måned. Fritagelsesbeløbet er nyt. Det erstatter det gamle supportbeløb for yderligere support- og nødhjælpstjenester. Lettelsesbeløbet er tilgængeligt for mennesker med behov for pleje af alle plejeniveauer i et ensartet beløb på 125 euro.
En oversigt over plejeniveauer og grader
Her er en oversigt over de gamle plejeniveauer og deres ækvivalenter som plejeniveauer:
| Pleje niveau | Pleje niveau |
|---|---|
| ikke besat | 1 |
| "0" | 2 |
| 1 | 2 |
| 1 med begrænsede daglige færdigheder | 3 |
| 2 | 3 |
| 2 med begrænsede daglige færdigheder | 4. plads |
| 3 | 4. plads |
| 3 med begrænsede daglige færdigheder | 5 |
| 3 med modgang | 5 |
Fra plejeniveau 1 til plejeniveau 2 og 3
Plejeniveau 1 svarer i dag til plejeniveau 2 og plejeniveau 1 med begrænsede hverdagsevner svarer til plejeniveau 3. Overgangen til forsikrede, der allerede var klassificeret i plejeniveau 1 med eller uden begrænsede daglige færdigheder inden 2017, fandt automatisk sted den 1. januar 2017.
Tjenester og grad af uafhængighed i plejeniveau 2
Omsorgstillæg: 316 euro
Plejeydelser i naturalier: 689 euro
Hjælpebeløb (tidligere plejebeløb): 125 euro
Fordele ved indlæggelse: 770 euro
Uafhængighedsbegrænsning: 27 til under 47,5 point ud af 100
Korrespondance: plejeniveau 1
Fordele og grad af uafhængighed i plejeniveau 3
Omsorgstillæg: 545 euro
Plejeydelse i naturalier: 1.298 euro
Hjælpebeløb (tidligere plejebeløb): 125 euro
Dagplejeydelser: 1.262 euro
Uafhængighedsbegrænsning: 47,5 til under 70 point ud af 100
Korrespondance: plejeniveau 1 med e. EN.