Mennesker med behov for pleje med en "alvorlig nedsat uafhængighed" har haft det nyoprettede plejeniveau 3 siden begyndelsen af 2017. Men hvad er kravene til klassificering i plejeniveau 3? Hvilke fordele i naturalier og kontanter har personer med behov for pleje ret til? Og hvordan fungerer applikationen? Vi besvarer de vigtigste spørgsmål!
Med ikrafttrædelsen af "Second Care Strengthening Act" (PSG II) den 1. januar 2017 blev de tre tidligere plejeniveauer fuldstændigt erstattet af de fem nye plejeniveauer. Omsorgsniveau 3 er midten af de tre plejeniveauer og er beregnet til mennesker med "alvorlige uafhængighedsnedsættelser".
Sammenlignet med plejeniveau 1 og plejeniveau 2 er præstationskravet højere i centrale områder. Find ud af, hvilke krav du skal opfylde for klassificering i plejeniveau 3, hvordan du kan forbedre dine chancer, og hvilke tjenester du har ret til.
Hvordan defineres plejeniveau 3?
Mens plejeniveauer 1 og 2 er tildelt mild til moderat nedsat uafhængighed, tildeles plejebehov med en alvorlig svækkelse af uafhængighed plejeniveau 3.
For at modtage denne klassifikation er en ekspertudtalelse i henhold til "New Appraisal Assessment" (NBA) nødvendig. Vurderingen er baseret på et pointsystem, der vurderer uafhængighed baseret på flere dusin spørgsmål fra seks centrale kategorier.
Hvis ansøgeren opnår mindst 47,5 point inden for rapportens anvendelsesområde, er der ret til fordele på plejeniveau 3. Typisk er det plejebehov, der hjælper med bevægelse inden for og uden for beboelsesområdet, med personlig hygiejne såvel som med påklædning og afklædning brug for.
|
Lagerbeskyttelse og automatisk justering Alle plejebehov, der allerede havde et anerkendt plejeniveau 2 |
Krav og betingelser for plejeniveau 3
Siden overgangen til de fem nye plejeniveauer er New Assessment Assessment (NBA) blevet brugt til at klassificere dem, der har behov for pleje. Som en del af rapporten vurderer en ekspert en persons uafhængighed i seks forskellige underområder. Takstmanden tildeler point for hvert af disse underområder.
Jo flere point, der opnås i et underområde, jo større er behovet for pleje i denne henseende. Ifølge en vægtnøgle vægtes først punkterne i alle underområder og lægges derefter sammen til det samlede antal point. Dette antal point afgør, hvilket plejeniveau der er tildelt.
Bemærk: Ved hjælp af en plejerniveauberegner kan ansøgere og pårørende meget præcist på forhånd estimere, om de er berettigede til plejeniveau 3 eller et andet plejeniveau.
Oversigt: plejepunkter og plejeniveauer (NBA)
| Pleje niveau | Score (NBA) |
| Pleje niveau 1 | 12,5 til <27 |
| Pleje niveau 2 | 27 til <47,5 |
| Pleje niveau 3 | 47,5 til <70 |
| Pleje niveau 4 | 70 til <90 |
| Pleje niveau 5 | 90 til 100 |
Vurdering i henhold til de 6 kriterier i "Ny vurderingsvurdering"
- Mobilitet (10 procent)
(komme rundt i og uden for stuen, klatre op ad trapper, komme ud af sengen) - Kognitive og kommunikationsevner (7,5 procent)
(udtryksevne, kommunikation af problemer, rumlig og rumlig orientering) - Adfærd og psykologiske problemer (7,5 procent)
(kontrol af frygt, aggression eller depression) - Evne til selvforsyning (40 procent)
(shoppe, besøge lægen, spise og drikke regelmæssigt, tilberede måltider) - Håndtering af krav og belastninger forårsaget af sygdom og terapi (20 procent)
(måling af blodtryk, udskiftning af bandager, indtagelse af medicin) - Organisering af det daglige liv (15 procent)
(vedligeholdelse og etablering af sociale kontakter, møde venner, evne til at engagere sig i selvstændig virksomhed, eksistens af hobbyer)
De typiske opgaver som plejere til patienter med plejeniveau 3 inkluderer f.eks. Personlig hygiejne.
Du modtager disse plejefordele og tilskud på plejeniveau 3
Med klassificeringen i plejeniveau 3 har plejebehov ret til en lang række kontante og ikke-kontante ydelser. Vi giver et overblik over, hvilke tjenester der er involveret, og hvor høje de er i detaljer.
Omsorgstillæg og naturalydelser
Rygraden i plejetjenester består af plejetillæg og naturalydelser. En ansøger, der modtager pleje hjemme af pårørende, modtager en månedlig plejeydelse på 545 euro. Sammenlignet med det tidligere plejeniveau 2 (458 euro pr. Måned) er dette en betydelig stigning.
Godt at vide: Omsætningsydelsen er uafhængig af, om du har demens eller ej.
Hvis plejen leveres af en ambulant plejetjeneste, har ansøgeren ret til plejeydelser i form af op til 1.298 euro pr. Måned. I det tilsvarende plejeniveau 2 blev der kun leveret 1.144 euro.
Kortvarig pleje
Kortvarig pleje er beregnet til at sikre pleje til mennesker, der for. B. er afhængige af indlæggelsespleje i kort tid efter et hospitalsophold. Omsorgsniveau 3 giver fordele ved kortvarig pleje på 1.612 euro i maksimalt 56 dage.
| Vidste du allerede? Berørte personer med plejeniveau 3, der ikke er afhængige af kortvarig pleje inden for det aktuelle kalenderår, kan tage op til seks ugers forebyggende pleje om året. I dette tilfælde er beløbet for forebyggende pleje op til 2.418 euro. |
Forebyggelse pleje
Supporttjenesten til forebyggende behandling fungerer på samme måde som supporten til kortvarig pleje. Også her har ansøgere ret til en fordel på op til 1.612 euro pr. Kalenderår. Forebyggende pleje kan kræves maksimalt 42 dage om året. Denne service bruges til at sikre pleje, hvis omsorgsfulde pårørende midlertidigt ikke er i stand til at udføre plejearbejdet på grund af sygdom eller ferie.
Tip: De berørte, der ikke har brugt kortvarig pleje i det aktuelle kalenderår, kan endda udvide forebyggende behandling til op til seks uger. Sygeplejefonden yder op til 2.418 euro om året til dette.
Aflastningsbeløb
Siden introduktionen af PSG II har nødhjælpsbeløbet for plejebehov i plejeniveau 3 været 125 euro pr. Måned. Ansøgere kan bruge dette beløb til forskellige tjenester:
- Hverdagsledsager (fx til lægebesøg)
- Brug af husholdningstjenester
- Dagpleje i små grupper
- Individuel pleje af anerkendte hjælpere
- særlige plejegrupper for demenspatienter
- Mobilisering under tilsyn
- Opfattelse af tilbud om beskæftigelse
- særlige beskæftigelsestilbud for personer med demens
- Besøgstjenester
- kan også bruges til tjenester fra kortvarig, dag, nat og forebyggende pleje
Dag og nat pleje
Som en del af plejeniveau 3 har de berørte en månedlig ret på 1.298 euro til dagpleje. Sammenlignet med det tidligere plejeniveau 2 er plejen betydeligt bedre. Før 2017-reformen var der kun ret til 1.144 euro pr. Måned.
Indlæggelsespleje
På plejeniveau 3 modtager plejebehov en månedlig støtte på 1.262 euro til dækning af udgifterne til indkvartering i et plejecenter.
Vigtig note: Sammenlignet med det gamle plejeniveau 2 (1.330 euro pr. Måned) er støtten til pleje i et anlæg lidt lavere. Baggrunden for dette er formålet med plejereformen for at fremme pleje af pårørende derhjemme.
Yderligere fordele i plejeniveau 3
- Tjenesteydelser til medicinsk hjælp og hjælpemidler: Personer med behov for pleje har et månedligt engangsbeløb på 40 euro til indkøb af plejemidler til forbrug, såsom engangshandsker, desinfektionsmidler og plejemidler i hjælpekataloget. Derudover er der tilskud til nødopkald i hjemmet. I detaljer er dette 18,36 euro pr. Måned for løbende drift og engangs 10,49 euro for installation.
- Tilskud til barrierefri ophold: Til aldersmæssig tilpasning af boligarealet modtager de berettigede op til 4.000 euro en gang. Disse penge kan bruges til foranstaltninger som den aldersmæssige konvertering af et badekar til et brusebad eller til installation af en trappelift.
- Omsorgskurser for pårørende og omsorgspersoner: Gratis plejekurser har til formål at forbedre kvaliteten af pårørende i hjemmet.
- Gratis rådgivning og rådgivningsbesøg: Da de fleste af de berørte har et større behov for pleje over tid, tilrådes regelmæssige rådgivningssessioner med hensyn til justeringsmuligheder for boligen og til optimering af pleje. Personer med plejeniveau 3 har ret til gratis rådgivning og rådgivningsbesøg.
- Finansiering af beboelsesgrupper: At bo sammen i alderdommen finansieres af sygeplejefondene med et engangsstarttilskud på 2500 euro pr. Medlem af en ældre flad andel. Derudover er der en månedlig godtgørelse på 214 euro til ansættelse af en arrangør.
| Finansiering til ældres delte lejligheder Finansieringen til aldersmæssig tilpasning af boligarealet gælder pr. Person i en seniorlejlighed, men for højst fire personer. I alt er der tilskud på op til 16.000 euro til renoveringsforanstaltninger . |
Assistance, såsom at flytte mennesker, der har behov for pleje, er en del af plejeniveau 3.
Fordele på plejeniveau 3: Alt på et øjeblik
| Rådgivning & rådgivning besøg | Ja |
| Aflastningsbeløb | 125 euro pr. Måned |
| Kortvarig pleje | 1.612 euro pr. Kalenderår |
| lægehjælp | 40 euro pr. Måned |
| Sygeplejekurser for pårørende | Ja |
| Omsorgstillæg | 585 euro pr. Måned |
| Plejeydelser i naturalier | 1.298 euro pr. Måned |
| indlæggelsespleje | 1.262 euro pr. Måned |
| Dag- og natpleje | 1.298 euro pr. Måned |
| Forebyggelse pleje | 1.612 euro pr. Kalenderår |
| Tilskud til boligtilpasning | op til 4.000 euro (engangs) |
| Starttilskud til boliggrupper | op til 2.500 euro pr. beboer |
Ansøg om plejeniveau 3: sådan fungerer det
Enhver, der endnu ikke har ansøgt om et plejeniveau, skal starte dette hurtigst muligt. Tid er penge her, fordi du kun har ret til fordele, når du indsender din ansøgning. Retroaktive betalinger er ikke mulige. Og bedst af alt: ansøgningen er meget let, da et uformelt brev til sygeplejefonden er tilstrækkelig. Dette fungerer både via e-mail og traditionelt. Alternativt kan du indsende en uformel ansøgning pr. Telefon.
Tip: Mennesker med plejebehov og pårørende, som ikke stoler på at indsende ansøgningen, kan bede en plejeleder om hjælp.
Så snart ansøgningen er modtaget af sygeplejefonden, udpeges en ekspert. Eksperten fra Medicinsk Service i Sundhedsforsikringen (MDK) eller Medicproof-firmaet til privatforsikrede aftaler derefter en aftale om et stedbesøg. Takstmanden får et billede på stedet og vurderer behovet for pleje ud fra den "nye vurderingsvurdering" (NBA). Afhængigt af antallet af point, der er bestemt i rapporten, tildeles det tilsvarende plejeniveau.
Omsorgsniveau 3 Ofte stillede spørgsmål: Ofte stillede spørgsmål
Hvad er kravene til plejeniveau 3?
For at modtage plejeniveau 3 skal der være en "alvorlig nedsættelse af uafhængigheden". Dette kriterium er opfyldt, hvis den plejebehov har en minimumscore på 47,5 i NBA-rapporten.
Hvem skal indsende en ansøgning om plejeniveau 3?
Personer, der endnu ikke har en anerkendt grad af pleje, skal indsende en ansøgning om en grad af pleje. Den pågældende er også ansøgeren. Selvom der allerede er et lavere niveau af pleje (plejeniveau 1 og plejeniveau 2), skal der indgives en proaktiv ansøgning om opgradering, da plejeforsikringskassen ikke foretager nogen kontrol af sig selv.
Undtagelse: kun dem, der allerede havde et anerkendt plejeniveau 1 eller plejeniveau 2 inden 1. januar, behøver ikke bekymre sig om noget. Omsorgsniveauet blev automatisk overført til plejeniveau 3 med bedsteforældring for de tjenester, der kan kræves.
Hvor meget er plejeydelse og plejeydelser i naturalier i 3. grad af pleje?
Berørte personer har ret til en plejetillæg på op til 545 euro om måneden, forudsat at de plejes af slægtninge derhjemme. Alternativt, hvis du bliver passet af en professionel plejetjeneste, har du ret til plejeydelser i form af op til 1.298 euro pr. Måned.
Kan jeg også kombinere plejetillæg og naturalydelser?
Ansøgere, der ikke opbruger deres månedlige plejegoder i form af op til 1.298 euro, kan bruge op til 40 procent af dette beløb til yderligere pleje- og nødhjælpstjenester. Med plejeniveau 3 er budgettet for kombinationen af begge muligheder op til 519,20 euro.
Er det muligt at appellere mod klassificeringen?
Enhver, der ikke er tilfreds med klassificeringen af MDK eller Medicproof eller har mistanke om manglende oplysninger som en grund til ikke at blive tildelt en grad af pleje, kan naturligvis gøre indsigelse mod en vis grad af pleje. Dette skal dog ske skriftligt senest fire uger efter modtagelsen af meddelelsen. En tidligere konsultation med en plejerådgiver anbefales til en vellykket indsigelse.
Hvordan kan chancerne for plejeniveau 3 forbedres?
Med god forberedelse kan chancerne for at blive klassificeret i det krævede niveau af pleje forbedres betydeligt.
Vigtigt: Alle dokumenter, der beviser ansøgerens medicinske og plejebehov, skal være tilgængelige for ekspertens besøg.
Vi anbefaler også at føre en plejedagbog. Først da indser mange pårørende, hvor stor indsats og plejebehov der virkelig er. Vedligeholdelsesdagbogen fungerer således som en god kilde til viden for korrekturlæseren. Ud over ansøgeren skal der altid være en pårørende eller plejerådgiver til stede under vurderingen. Dette reducerer risikoen for forkert klassificering på grund af glemte oplysninger.
Vigtig note: Alle oplysninger gives uden garanti. De erstatter ikke oplysningerne fra det ansvarlige langvarige plejeforsikringsselskab.