Siden overgangen til de nye plejeniveauer har mennesker med behov for pleje haft lettere ved at modtage ydelser fra plejefonden. Selv med plejeniveau 2 har du ret til betydelige fordele. Hos os finder du ud af, hvilke tjenester du kan forvente, og hvilke krav der skal opfyldes for klassificering i plejeniveau 2.
Definition: hvad betyder plejeniveau 2?
Omsorgsniveau 2 gives til mennesker, hvis uafhængighed er væsentligt nedsat. Sammenlignet med plejeniveau 1 er der et betydeligt højere behov for pleje.
Den afgørende faktor for vurderingen er en udtalelse fra sundhedsforsikringskassen (MDK) for dem med lovpligtig forsikring eller en udtalelse fra Medicproof GmbH for dem med privat forsikring. Behovet for pleje måles ikke længere kun på baggrund af den tid, der kræves til pleje, som det er tilfældet med de plejeniveauer, der siden er afskaffet, men snarere er der fokus på hele personen. Ansøgerens uafhængighed kontrolleres i seks forskellige aktivitetsområder, der vedrører fysisk og kognitiv uafhængighed.
|
Pleje niveau 0 og 1 bliver plejeniveau 2 |
Hvad er kravene til plejeniveau 2?
I henhold til "New Assessment Assessment" (NBA) bestemmes den eksisterende uafhængighed af den plejebehovende person ved hjælp af et lovpligtigt spørgeskema. Dette spørgeskema er grundlaget for at bestemme behovet for pleje ved hjælp af et pointsystem. Punktsystemet varierer fra 0 til 100.
Dybest set, jo flere point den pågældende person scorer, jo højere er behovet for pleje og dermed det tildelte niveau for pleje. For det andet niveau af pleje kræves en score fra 27 til under 47,5. Hvis antallet af point, der er resultatet af rapporten, er højere eller lavere, er klassificering i plejeniveauer 1, 3, 4 og 5 mulig.
Oversigt: plejepunkter og plejeniveauer (NBA)
| Pleje niveau | Score (NBA) |
|---|---|
| Pleje niveau 1 | 12,5 til <27 |
| Pleje niveau 2 | 27 til <47,5 |
| Pleje niveau 3 | 47,5 til <70 |
| Pleje niveau 4 | 70 til <90 |
| Pleje niveau 5 | 90 til 100 |
Vurdering af behovet for pleje i henhold til "New Assessment Assessment" (NBA)
Enhver, der ansøger om sygeplejegrad for første gang, gennemgår en testprocedure. Denne testprocedure består af seks kategorier, hvor den fysiske, mentale og kognitive uafhængighed på forskellige områder af hverdagen sættes på prøve. Antallet af opnåede point i hver enkelt kategori vægtes derefter i henhold til en specificeret nøgle.
For eksempel, mens mobilitetskategorien får en vægtning på 10 procent, vurderes evnen til selvforsyning i hverdagen til 40 procent. Efter vægten tilføjes pointene, hvilket resulterer i det samlede antal point, der er relevant for klassificeringen.
- Mobilitet (10 procent)
Kan den plejebehov bevæge sig uafhængigt af sit hjem? Er den pågældende også mobil uden for sine egne fire vægge? Er det muligt at gå på toilettet eller gå op ad trappen uden hjælp? - Kognitive og kommunikationsevner (7,5 procent)
Er alle krav til at tage uafhængige beslutninger på plads? Har den plejebehov en tilstrækkelig rumlig og tidsmæssig orientering, så de stort set kan organisere hverdagens forhold uafhængigt? - Adfærd og psykologiske problemer (7,5 procent)
Er der nogen adfærdsproblemer såsom aggressive eller frygtbaserede hændelser? Sover den berørte person rastløs, eller viser han betydelige motoriske abnormiteter? Reagerer personen defensivt på støttende eller plejemæssige tiltag? - Evne til egenomsorg (40 procent)
Hvor uafhængigt kan den pågældende stadig passe sig selv? Er det stadig muligt for ansøgeren at tage bad eller vaske alene, eller har han brug for vejledning i daglig personlig hygiejne? Kan den berørte person stadig klæde sig og klæde sig uafhængigt? Hvad med den uafhængige tilberedning af måltiderne? - Håndtering af krav og stress
forårsaget af sygdom og terapi (20 procent) Er den vurderede person i stand til at overtage den daglige lægehjælp, såsom at tage medicin, skifte bandager eller administrere ilt selv? Hvordan håndterer den pågældende person behandlinger som dialyse? Kan den pågældende planlægge og deltage i lægeudnævnelser uafhængigt? - Organisering af det daglige liv (15 procent)
Hvor uafhængig fungerer takstmanden i sit sociale miljø med hensyn til planlægningen af den daglige rutine og opretholdelsen af sociale kontakter? Kan ansøgeren holde sig travlt? Forfølger han eller hun deres egne hobbyer og interesser?
Tip: Med en grad af plejeberegner kan du på forhånd estimere, hvilken grad af pleje der skal overvejes.
Ansøgere til en grad af pleje undersøges og vurderes af en ekspert fra lægetjenesten.
Disse fordele er tilgængelige med plejeniveau 2
I anden grad af pleje kan fordelene bestå af kontante ydelser, naturalydelser, naturalydelser i form af hjælp til ældre eller en kombination af plejeydelse og naturalydelser. Det betyder, at omfanget af tjenester ikke kun generelt er mere omfattende end med plejeniveau 1, men også betydeligt højere inden for de enkelte områder.
Omsorgstillæg og naturalydelser
Fra plejeniveau 2 modtager ejere plejeydelse eller plejeydelser i naturalier. Personer med behov for pleje (med og uden demens) modtager plejetillæg på EUR 316 pr. Måned, hvis de plejes af en slægtning derhjemme.
Til sammenligning: I plejeniveau 0, som automatisk blev overført til plejeniveau 2 i løbet af reformen, modtog kun demenspatienter en kontantydelse på 123 euro.
Alternativt kan indehavere af plejeniveau 2 kræve naturalydelser på 689 euro pr. Måned, hvis en ambulant pleje tager sig af plejen. I et sådant tilfælde sker fakturering direkte mellem plejeforsikringsfonden og plejetjenesten.
Bemærk: Hvis pårørende og plejetjenesten deler pleje, er det muligt at kombinere plejetillæg og naturalydelser. Plejetillægget udbetales proportionalt op til 40 procent. Forsikrede kan bruge disse penge til pleje og nødhjælp.
Kortvarig pleje
Hvis der f.eks. Kræves kortvarig pleje på et anlæg efter ophold på hospitalet, har plejeniveau 2 ret til tilskud fra plejefonden. Dette ydes i et beløb på op til 1.612 euro i op til 28 dage pr. Kalenderår.
Forebyggelse pleje
Som ved kortvarig pleje modtager dem, der har behov for pleje med plejeniveau 2, et tilskud til forebyggende pleje, der ikke betales for plejeniveau 1. Som i tilfælde af kortvarig pleje er dette maksimalt 1.612 euro i op til 28 dage om året.
|
Hvad er forebyggende pleje? Hvis en slægtning ikke kan passe en person, der har behov for pleje på grund af sygdom eller fravær med henblik på |
Hjælpebidrag
Personer med behov for pleje på plejeniveau 2 har ret til et ensartet hjælpebidrag på 125 euro pr. Måned. Bidraget ydes, hvis der anvendes passende pleje- og nødhjælpstjenester - der betales ikke til den plejebehov. Tjenesten kan f.eks. Bruges til at dække en del eller hele udgifterne til en daglig følgesvend, husholdningshjælp eller deltagelse i en plejegruppe.
Tip: Tjenester, som de berørte ikke har brugt ved udgangen af kalenderåret, kan stadig bruges indtil 30. juni det følgende år.
Dag og nat pleje
Forsikrede personer, der har plejeniveau 2, har ret til 68 euro om måneden for dag- og natpleje som dagplejetjeneste.
Indlæggelsespleje
Hvis pleje ikke finder sted hjemme, men på et plejehjem, er der en månedlig fordel på 770 euro for indlæggelse med plejeniveau 2. Der er stor forskel her sammenlignet med det ”gamle” plejeniveausystem.
De, der blev tildelt plejeniveau 0 før reformen, havde ikke ret til tilskud til indlæggelse. Som et resultat af ændringen er de tidligere ejere af plejeniveau 0 nu meget bedre stillet. Sammenlignet med det gamle plejeniveau 1 er den månedlige ydelse i øjeblikket 294 euro lavere.
På plejeniveau 2 er der en månedlig ydelsesret til indlæggelse.
Tjenester til medicinsk hjælp og hjælpemidler:
Plejeprodukter er medicinske hjælpemidler, der kræves til pleje. Ud over måleinstrumenter inkluderer dette også forbrugsvarer som engangshandsker, desinfektionsmidler og inkontinenspuder. Uanset niveauet for pleje yder plejefonden et fast tilskud på 40 euro pr. Måned. Derudover er der tilskud til alarmnummeret til hjemmet. Mens forbindelsen subsidieres en gang med 10,49 euro, bidrager fonden 18,36 euro til de månedlige omkostninger.
Tilskud til den barrierefri tilpasning af boligareal
På grund af begrænsningen af selvstændig beskæftigelse i hverdagen har indehavere af plejeniveau 2 ret til tilskud til tilpasning af boligarealet. Tilskuddet er øremærket til den barrierefri konvertering af dine egne fire vægge og kan bruges til installation af en trappelift eller installation af et brusekabine. Sygeplejefonden bidrager med op til 4.000 euro en gang.
Sygeplejekurser for pårørende og omsorgspersoner
Kvalificeret træning for lægfolk er særlig vigtig, når de tager sig af familiemedlemmer i deres egne fire vægge. I henhold til afsnit 45 i socialsikringskode XI i langtidsplejeforsikringsloven er der ret til gratis uddannelse for familieplejere til at støtte dem i den daglige pleje.
Gratis rådgivning og konsultationsbesøg
Pleje er en dynamisk proces, der ændrer sig i samme omfang som tilstanden for den person, der har behov for pleje. Med et anerkendt niveau for plejeniveau 2 er der ret til gratis konsulenttjenester, som om nødvendigt også kan leveres som en del af et hjemmebesøg. Rådgivningen dækker emner som forbedring af sygeplejen eller den aldersmæssige konvertering af boligareal.
Fordele ved pleje niveau 2: Alt på et øjeblik
| Rådgivning og rådgivning | Ja |
|---|---|
| Aflastningsbeløb | 125 euro pr. Måned |
| Kortvarig pleje | 1.612 euro pr. Kalenderår |
| Medicinsk hjælp | 40 euro pr. Måned |
| Sygeplejekurser for pårørende | Ja |
| Omsorgstillæg | 316 euro pr. Måned |
| Plejeydelser i naturalier | 689 euro pr. Måned |
| indlæggelsespleje | 770 euro pr. Måned |
| Dag- og natpleje | 689 euro pr. Måned |
| Forebyggelse pleje | 1.612 euro pr. Kalenderår |
| Tilskud til boligtilpasning | Op til 4.000 euro (engang) |
Sådan ansøger du om plejeniveau 2
Som et første skridt skal du ansøge om en grad af pleje. De berørte eller deres værger giver dette uformelt via e-mail eller brev til langtidsplejeforsikringen, som normalt er forbundet med sundhedsforsikringen. Langtidsplejeforsikringen i sig selv udfører ikke en proaktiv kontrol.
Bemærk: Du kan også ansøge via telefon. Derefter sender langtidsplejeforsikringsfonden dog først en ansøgningsskema, som igen skal udfyldes og underskrives og sendes tilbage.
Så snart ansøgningen er indgivet uformelt, bestiller sundhedsforsikringsselskabet en ekspert. Efter forudgående anmeldelse finder vurderingen normalt sted direkte på stedet hos den pågældende person. Så skal du vente på ekspertens dom.
Øg chancerne for plejeniveau 2 med forberedelse
Takstmands vurdering er afgørende. Da de normalt ikke har meget tid til rådighed, kan de berørte og deres pårørende øge deres chancer med det rigtige forberedelse. Frem for alt er der omfattende udarbejdelse og udarbejdelse af dokumenter, der viser sundheden for den person, der har behov for pleje. Det samme gælder for dokumenter, hvorfra den intensive optagelse af plejesituationen kan læses.
En plejedagbog er ideel. Især uerfarne slægtninge bemærker kun, hvor kompleks plejen faktisk er. Derudover tilrådes det at undersøge kataloget med spørgsmål omhyggeligt inden takstmanden udnævnes. At have svarene på vigtige spørgsmål ved hånden er bestemt ikke en ulempe i forbindelse med rapporten.
Tip: Det tilrådes altid, at en plejeleder eller pårørende er til stede under vurderingen. Dette reducerer risikoen for, at vigtige punkter glemmes, der kan føre til en forkert klassificering eller afvisning af plejeniveau 2.
Vigtig note: Alle angivne oplysninger er uden garanti! De erstatter ikke oplysningerne fra det relevante plejeforsikringsselskab!
